Endolaser para Varizes em Fortaleza: Como Funciona e Recuperação
O que é o endolaser
O endolaser, ou ablação endovenosa a laser, é hoje a primeira escolha para tratar varizes causadas por refluxo das veias safenas. As diretrizes europeias (ESVS 2022) recomendam a ablação térmica endovenosa acima da cirurgia com cortes para esses casos, e a SBACV segue a mesma linha.
Sou o Dr. Victor Hugo, cirurgião vascular em Fortaleza (CRM 15051 | RQE 9653), ex-professor da Faculdade de Medicina Christus e criador do Modelo VHG™. Vou explicar como o endolaser funciona, para quem serve e como é a recuperação de verdade.
Funciona assim: uma fibra óptica fina é introduzida dentro da veia doente, guiada por ultrassom. O laser aquece a parede interna do vaso, a veia se fecha e o organismo a reabsorve nos meses seguintes. O sangue passa a circular pelas veias saudáveis. Nada é arrancado, não há cortes e o procedimento é feito com anestesia local, sem internação.
Como o endolaser funciona na prática
O que acontece dentro da veia
O laser de diodo usado no endolaser tem comprimento de onda absorvido pela água e pelo sangue da parede venosa. O calor faz a veia contrair e fechar; a anestesia tumescente (líquido anestésico diluído injetado ao redor da veia) protege os tecidos vizinhos e afasta a veia da pele e dos nervos.
Passo a passo
- Avaliação: na consulta, o Doppler mapeia toda a insuficiência venosa e define o plano
- Marcação: no dia, marco com ultrassom a safena e as veias que serão tratadas
- Anestesia local tumescente: você fica acordada e conversando
- Punção: uma agulha fina entra na veia, em geral perto do joelho ou da perna
- Fibra: posiciono a fibra óptica dentro da safena, sempre guiada por ultrassom
- Disparo: o laser é ativado enquanto a fibra é retirada devagar, tratando toda a extensão
- Compressão: meia de compressão na hora
- Você sai andando: a orientação é caminhar logo depois
O procedimento em si dura de 40 minutos a 1 hora. Contando preparo e tratamentos complementares na mesma sessão, você fica cerca de 2 horas na clínica.
Endolaser ou cirurgia convencional?
Sem cortes
- Sem incisão na virilha nem cicatrizes
- A veia é fechada por dentro, não arrancada
- Anestesia local, sem anestesia geral ou raquidiana
Recuperação mais rápida
- Volta para casa no mesmo dia
- Retorno ao trabalho em 1 a 3 dias, em atividades sem esforço pesado
- Menos dor e menos hematomas do que na cirurgia com cortes
- Menor risco de infecção, porque não há ferida operatória
Resultados
- Fechamento da safena em cerca de 90 a 95 por cento dos casos em acompanhamentos de 5 anos
- Eficácia comparável à cirurgia convencional, com recuperação mais leve
- Menos neovascularização na virilha, uma das causas de recidiva após a cirurgia clássica
Se quiser comparar com a espuma, leia espuma ou cirurgia para varizes.
Para quem o endolaser é indicado
- Refluxo da veia safena magna (interna) ou da safena parva (externa)
- Varizes de calibre grosso alimentadas por esse refluxo
- Sintomas de insuficiência venosa: peso, dor, inchaço, cansaço
- Alterações de pele: manchas escuras, eczema, endurecimento, úlcera cicatrizada ou ativa
- Tromboflebite de repetição nas varizes
Quando o endolaser pode não ser a melhor opção
- Safena muito tortuosa, muito superficial ou com trajeto que a fibra não consegue percorrer
- Trombose venosa profunda recente ou obstrução das veias profundas
- Gestação e amamentação
- Doença arterial grave na perna
- Impossibilidade de caminhar após o procedimento
- Alergia ao anestésico local
Nesses casos, a espuma densa ou a escleroterapia costumam ser a alternativa. Tudo é decidido no mapeamento da consulta.
Como é a recuperação
No dia
- Sai caminhando do consultório
- Sensação de peso ou repuxamento na perna, que melhora em horas
- Analgésico comum, se precisar
- Meia de compressão conforme a orientação, em geral por 1 a 2 semanas
Primeira semana
- Caminhadas leves todos os dias
- Sem exercícios de impacto ou musculação de pernas
- Hematomas e endurecimento no trajeto da veia são esperados
Duas a três semanas
- Retorno com Doppler de controle para confirmar o fechamento da veia
- Liberação gradual para musculação de membros inferiores
Primeiro mês em diante
- Fisgadas leves no trajeto da safena podem aparecer e somem sozinhas
- A veia tratada vai sendo reabsorvida
- Sessões de escleroterapia ampliada ou espuma complementam o tratamento das veias menores
Riscos, com honestidade
Complicações são incomuns quando o procedimento é feito com guia ultrassonográfico por especialista. As mais descritas são hematoma, flebite no trajeto tratado, dormência temporária na pele (mais comum na safena parva) e, raramente, extensão do fechamento para a veia profunda ou trombose, que o Doppler de controle detecta cedo.
O endolaser combinado com outras técnicas
No Modelo VHG™ o tratamento é híbrido: o endolaser resolve a safena, e as veias tributárias, perfurantes e os vasinhos são tratados com espuma densa, escleroterapia ampliada ou laser transdérmico, na mesma sessão ou nas seguintes. A clínica não faz cirurgia com cortes; a combinação de técnicas minimamente invasivas substitui a retirada cirúrgica das veias.
Endolaser em Fortaleza: como funciona na Clínica VHG
Na Clínica VHG - Medicina Vascular, no RioMar Trade Center (Av. Desembargador Lauro Nogueira, 1500, Sala 1620, Papicu), o endolaser é feito em consultório, com anestesia local tumescente e guia ultrassonográfico durante todo o procedimento.
O investimento fica entre R$ 12.000 e R$ 30.000, conforme a complexidade e o número de veias. Parcelamos em até 10x sem juros no cartão, aceitamos PIX e dinheiro, e há a opção de boleto em 10x para varizes. A avaliação inicial custa R$ 600 e já inclui o Doppler de planejamento e o VeinViewer no mesmo dia. Detalhes de valores estão em quanto custa o endolaser em Fortaleza.
Perguntas frequentes
O endolaser dói?
Durante o procedimento não, por causa da anestesia tumescente. Depois, é comum um peso ou repuxamento na perna por alguns dias e fisgadas leves no primeiro mês, controlados com analgésico comum.
A veia tratada pode reabrir?
Pode, em uma minoria dos casos: a recanalização parcial ou total fica em torno de 5 a 10 por cento em 5 anos nos estudos. O Doppler de controle detecta isso cedo, e um retoque com espuma costuma resolver.
Quanto tempo dura o procedimento?
De 40 minutos a 1 hora de laser. Com preparo e procedimentos complementares, cerca de 2 horas na clínica. Você volta para casa no mesmo dia.
Preciso de internação ou anestesia geral?
Não. É feito em consultório, com anestesia local tumescente. Você fica acordada e sai caminhando.
O plano de saúde cobre o endolaser?
A Clínica VHG não atende convênios, e a cobertura do endolaser varia entre os planos. Alguns reembolsam a consulta. Explico as regras em plano de saúde cobre varizes?.
Se as suas varizes já causam peso, inchaço ou manchas e você quer resolver a safena sem cortes e sem internação, agende sua avaliação na Clínica VHG - Medicina Vascular, no RioMar Trade Center (Papicu), pelo WhatsApp (85) 99104-2483. Com o Doppler feito na consulta, você sai sabendo se o endolaser é a técnica certa para o seu caso.